Клиника Жизнь — психиатрическая помощь
Тревожные расстройства

Когда страх становится болезнью: всё о фобиях

7 мин. чтенияСоколов Андрей Игоревич

Страх и фобия — в чём разница

Страх — это нормальная реакция организма на опасность. Он помогает нам выжить: мы отдёргиваем руку от горячего, не подходим к краю обрыва, осторожничаем в незнакомых местах. Этот страх рационален, пропорционален угрозе и проходит, когда опасность миновала.

Фобия — это совсем другое. Это интенсивный, неконтролируемый страх, который возникает в ситуациях, объективно не опасных. Человек с аэрофобией понимает, что самолёт — самый безопасный транспорт. Но его тело реагирует так, будто ему грозит смерть: сердцебиение, потливость, паника.

Ключевое отличие — избегание. Если вы просто не любите пауков — это неприятность. Если вы не можете зайти в комнату, не осмотрев каждый угол, отказываетесь от поездок на дачу и просыпаетесь от кошмаров с пауками — это фобия. Она ограничивает жизнь и со временем только усиливается.

Какие фобии встречаются чаще всего

Фобий описано больше пятисот, но некоторые встречаются особенно часто. Социальная фобия — страх оценки другими людьми — одна из самых распространённых. Человек боится выступать, знакомиться, звонить по телефону, есть в общественных местах. Это не застенчивость — это парализующий ужас.

Агорафобия — страх оказаться в ситуации, из которой нельзя быстро выбраться. Метро, торговый центр, очередь, пробка на дороге. В тяжёлых случаях человек перестаёт выходить из дома. Клаустрофобия, аэрофобия, арахнофобия, гемофобия (страх крови) — тоже в числе частых.

Встречаются и менее очевидные варианты: эметофобия (страх рвоты), трипанофобия (страх уколов), никтофобия (страх темноты у взрослых). Любая фобия, какой бы «странной» она ни казалась, — настоящее страдание для того, кто её испытывает. И она заслуживает внимания.

Как формируются фобии

Иногда фобия начинается с конкретного события. Ребёнка укусила собака — и через годы он обходит стороной любых собак, даже маленьких. Человек застрял в лифте — и больше поднимается пешком на 12-й этаж. Мозг запоминает: «Это опасно» — и включает защитную реакцию при любом похожем стимуле.

Но травматический опыт — не единственная причина. Фобии могут «передаваться» от родителей через наблюдение. Если мама всю жизнь панически боялась грозы, ребёнок с высокой вероятностью усвоит эту реакцию. Генетика тоже играет роль: склонность к тревожным расстройствам частично наследуется.

Важно понимать: фобия — это не слабость характера. Это особенность работы миндалевидного тела — структуры мозга, отвечающей за реакцию страха. У людей с фобиями она срабатывает слишком легко и слишком сильно. И «взять себя в руки» тут так же невозможно, как силой воли снизить температуру при простуде.

Как лечат фобии: что реально работает

Основной метод — экспозиционная терапия. Суть в том, что вы постепенно, шаг за шагом, сближаетесь с объектом страха. Не сразу и не в одиночку — вместе с психологом. Сначала, может быть, просто разговариваете о пугающей ситуации. Потом смотрите картинки. Потом — видео. Потом пробуете в реальности.

Это работает потому, что мозг начинает получать новый опыт: «Я встретился со страхом — и ничего ужасного не произошло». С каждым разом тревога становится слабее. Исследования показывают, что 80-90% людей с конкретными фобиями значительно улучшают состояние за 8-12 сеансов.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает разобраться с мыслями, которые подпитывают страх. «Если я сяду в самолёт, он обязательно упадёт» — это когнитивное искажение, и терапевт поможет его распознать и пересмотреть. В тяжёлых случаях на начальном этапе могут назначить препараты, чтобы снизить уровень тревоги.

Одна из самых частых ошибок — избегание. Чем больше вы обходите стороной пугающую ситуацию, тем сильнее становится фобия. Мозг получает подтверждение: «Раз я избегаю — значит, это действительно опасно». Лечение разрывает этот порочный круг.

Жить без фобии — реально

Многие люди годами живут с фобиями, перестраивая жизнь вокруг своего страха. Отказываются от путешествий, карьерных возможностей, отношений. Привыкают — и перестают замечать, как много теряют. Но так не должно быть.

Фобии — одно из тревожных расстройств с самым высоким процентом успешного лечения. Большинство людей чувствуют заметное улучшение уже после нескольких сеансов. Это не волшебство — это работа, но она даёт результат.

Если страх мешает вам жить, работать или просто выходить из дома — обратитесь к психологу. Не нужно ждать, пока фобия «пройдёт сама» — обычно она только усиливается. Профессиональная помощь даст инструменты, с которыми страх перестанет управлять вашей жизнью.

Автор статьи

Соколов Андрей Игоревич
Соколов Андрей Игоревич

Психолог

Клинический психолог • Стаж 20 лет

Подробнее о враче

Похожие статьи

Тревожные расстройства

ОКР: навязчивые мысли — это не ваша вина

Обсессивно-компульсивное расстройство заставляет человека снова и снова возвращаться к пугающим мыслям и ритуалам. Разбираемся, почему фраза «просто не думай об этом» не работает и как на самом деле лечат ОКР.

Чернова ЕкатеринаЧитать
Тревожные расстройства

ПТСР: почему после травмы мозг не может «забыть»

Посттравматическое стрессовое расстройство — это не слабость. Это реакция мозга на событие, которое превысило его способность к переработке. Разбираемся, как ПТСР работает, кто в группе риска и как вернуться к нормальной жизни.

Ковалева АннаЧитать
Тревожные расстройства

Паническая атака: что делать прямо сейчас

Сердце колотится, не хватает воздуха, кажется — вот-вот случится что-то страшное. Это паническая атака. Вот конкретные шаги, которые помогут прямо в момент приступа.

Ковалева АннаЧитать

Запишитесь на консультацию

Если вы нашли у себя описанные симптомы — не ждите. Первая консультация бесплатно. Анонимно, без постановки на учёт.