Лечение шизофрении
Шизофрения в Минеральных Водах. Анонимно, без постановки на учёт. Круглосуточно, с лицензией.
Когда нужна срочная помощь психиатра
Психотические состояния опасны — не ждите, что «пройдёт само»
Голоса в голове
Слышит голоса, разговаривает сам с собой, отвечает «кому-то»
Галлюцинации
Видит или слышит то, чего нет. Пугается, прячется, становится подозрительным
Бред преследования
Убеждён, что за ним следят, хотят навредить. Не верит близким
Агрессия без причины
Вспышки ярости, может быть опасен для себя и окружающих
Полная замкнутость
Перестал разговаривать, не реагирует на окружающих, застывает
Странное поведение
Раздевается, совершает бессмысленные действия, не узнаёт близких
Дезориентация
Не понимает где находится, путает время, не узнаёт дом
Суицидальные мысли
Говорит о смерти, прощается, раздаёт вещи — звоните немедленно
Выезд врача на дом
от 4 000 ₽- Приедем за 30-60 минут по Минеральных Водах
- В обычной одежде, без опознавательных знаков
- Диагностика и назначение лечения на месте
- Круглосуточно, 7 дней в неделю
Стационар клиники «Жизнь»
от 6 500 ₽/сутки- Комфортные палаты от 1 до 5 мест
- 4-разовое питание, территория для прогулок
- Круглосуточное наблюдение врачей
- Индивидуальная программа лечения
Пакеты лечения
Выберите подходящий вариант или позвоните — подберём индивидуально
Экстренный выезд
- Психиатр приедет за 30-60 мин
- Осмотр, стабилизация
- Медикаментозная помощь
- Решение о госпитализации
Стационар
- Круглосуточное наблюдение
- Индивидуальная палата
- Подбор антипсихотиков
- Психотерапия
- Комфортные условия, питание
- Контакт с семьёй
Амбулаторное наблюдение
- Контроль терапии
- Коррекция дозировок
- Мониторинг состояния
- Рекомендации для семьи
Как проходит лечение психотических расстройств
Безопасность пациента — приоритет на каждом этапе
Звонок
Расскажите, что происходит. Врач оценит ситуацию и приедет в течение 30-60 минут
5-10 минВыезд бригады
Психиатр приедет на дом, стабилизирует состояние, при необходимости — госпитализация
от 30 минСтационар
Безопасная среда, круглосуточное наблюдение, подбор антипсихотической терапии
2-4 неделиСтабилизация
Подбор схемы лечения, купирование симптомов, восстановление критики
1-3 месяцаПоддержка
Амбулаторное наблюдение, коррекция терапии, реабилитация, работа с семьёй
постоянноКак мы лечим шизофрению
Шизофрения — хроническое заболевание, но это не приговор. Современные антипсихотики второго поколения позволяют большинству пациентов вести обычную жизнь — работать, учиться, создавать семьи. Главное — начать лечение вовремя и не бросать терапию.
Основа лечения — антипсихотики. Они убирают галлюцинации, бред, дезорганизацию мышления. Но одних лекарств недостаточно. Нужна реабилитация — восстановление навыков общения, работы, самообслуживания. И поддержка семьи — шизофрения затрагивает всех близких.
Мы работаем по модели выздоровления (recovery model). Цель — не просто убрать симптомы, а вернуть человека к нормальной жизни. Да, болезнь останется, но она не должна определять всю жизнь.
Антипсихотики второго поколения
Мы предпочитаем атипичные антипсихотики (рисперидон, оланзапин, кветиапин, арипипразол) — они эффективнее классических нейролептиков и дают меньше побочек. Особенно меньше экстрапирамидных расстройств (скованность, тремор, дистония).
Подбор препарата — индивидуальный. Один пациент хорошо реагирует на рисперидон, другому нужен оланзапин. Если первый антипсихотик не подошёл (нет эффекта или сильные побочки) — пробуем другой. Обычно нужный препарат находим за 1-3 попытки.
Дозу повышаем постепенно, чтобы организм привык. Эффект не моментальный — нужно 2-4 недели, чтобы бред и галлюцинации начали уходить. Полная стабилизация — через 6-12 недель.
Психосоциальная реабилитация
Лекарства убирают острые симптомы, но не возвращают социальные навыки. Для этого нужна реабилитация:
Реабилитация — долгая история, месяцы и годы. Но она работает. Пациенты восстанавливают навыки, возвращаются к работе, налаживают отношения.
Семейная поддержка
Шизофрения — болезнь не только пациента, но и всей семьи. Родственникам тяжело: страх, вина, непонимание, что делать. Мы проводим семейную психотерапию — учим, как общаться с больным, как не выгорать, как создавать стабильную атмосферу дома.
Доказано: когда семья поддерживает лечение, риск рецидива снижается в 2-3 раза. Но если дома конфликты, высокий уровень «выраженных эмоций» (критика, гиперопека) — обострения случаются чаще.
- Когнитивная реабилитация — тренировка внимания, памяти, планирования (эти функции страдают при шизофрении)
- Социальные навыки — как общаться, как вести себя в конфликтах, как искать работу
- Психообразование — объясняем пациенту и семье, что такое шизофрения, как её лечить, как распознать рецидив
- Профессиональная реабилитация — помощь в возвращении к работе или учёбе
Методы лечения
| Метод | Как работает | Для кого | Сроки |
|---|---|---|---|
| Антипсихотики 2 поколения (рисперидон, оланзапин, кветиапин) | Блокируют дофаминовые и серотониновые рецепторы, убирают галлюцинации, бред | Все формы шизофрении | Эффект через 2-4 недели, приём пожизненно |
| Пролонги (депо-инъекции) | Одна инъекция действует 2-4 недели, гарантирует приверженность | При низкой комплаентности | Постоянно (инъекции раз в 2-4 недели) |
| Когнитивная реабилитация | Тренировка внимания, памяти, планирования | Дефицитарные симптомы | Месяцы, регулярные занятия |
| Тренинг социальных навыков | Обучение общению, решению конфликтов, поиску работы | Социальная дезадаптация | Групповые занятия, 6-12 мес |
| Семейная психотерапия | Снижение уровня «выраженных эмоций» в семье, психообразование | Семьи пациентов | Регулярно, на протяжении всего лечения |
| Профессиональная реабилитация | Помощь в возвращении к работе, учёбе | Стабильное состояние | Индивидуально |
Этапы лечения
Этап 1. Купирование острого психоза (2-6 недель)
Этап 2. Стабилизация (3-6 месяцев)
- Продолжение антипсихотика в подобранной дозе — симптомы ушли, но риск рецидива высок
- Начало реабилитации — когнитивный тренинг, социальные навыки
- Семейная терапия — учим родственников, как поддерживать пациента, как распознавать признаки обострения
- Контроль веса, метаболических показателей (глюкоза, липиды) — антипсихотики могут вызывать набор веса и метаболический синдром
- Регулярные консультации психиатра (раз в 2-4 недели)
Этап 3. Поддерживающая терапия и реабилитация (годы)
- Приём антипсихотика постоянно (да, пожизненно) — это профилактика рецидива
- Переход на пролонги (депо-инъекции) — если проблема с комплаентностью (забывают пить таблетки)
- Продолжение реабилитации — возвращение к работе, учёбе, социальной жизни
- Мониторинг состояния — консультации психиатра раз в 1-3 месяца
- План действий при рецидиве — что делать, если симптомы начинают возвращаться
- Начало антипсихотика (рисперидон, оланзапин или другой) — подбор дозы
- Мониторинг состояния — снижение галлюцинаций, бреда, возбуждения
- Коррекция побочных эффектов (сонливость, прибавка веса, экстрапирамидные расстройства)
- Госпитализация (если есть риск для себя или окружающих) или амбулаторное лечение (при лёгком психозе, поддержке семьи)
- Психообразование пациента и семьи — что происходит, зачем лекарства, что ждать
Узнайте план лечения за 15 минут
Врач выслушает, оценит ситуацию и скажет, что делать дальше. Без давления, без обязательств. Если не наш случай — честно направим к другому специалисту.
Прогноз
Прогноз зависит от того, насколько рано начали лечение и насколько стабильно пациент принимает лекарства. Если лечение начато в первые 1-2 года болезни (критический период) — шансы на хорошее восстановление выше.
Без лечения прогноз плохой — повторные психозы разрушают мозг, нарастает дефицитарная симптоматика (апатия, социальная изоляция), человек теряет навыки, работу, связи. С лечением — 60-70% пациентов достигают стабилизации, многие работают и ведут самостоятельную жизнь.
Факторы, улучшающие прогноз
Что ухудшает прогноз
- Самостоятельная отмена антипсихотиков — рецидив почти гарантирован (в течение года у 80%)
- Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, марихуана, амфетамины) — провоцируют психозы
- Отсутствие реабилитации — симптомы убрали, но навыки не восстановили
- Высокий уровень стресса и конфликтов в семье — триггер обострений
- Позднее начало лечения (через 3-5+ лет от начала болезни) — больше необратимых изменений
Типы течения
Эпизодический с нарастающим дефектом (60-70%): Обострения чередуются с ремиссиями, но с каждым обострением функционирование немного снижается. При стабильной терапии можно удерживать хорошее качество жизни.
Непрерывный (20-30%): Симптомы постоянны, ремиссий нет. Прогноз хуже, но антипсихотики снижают интенсивность симптомов.
Эпизодический с полной ремиссией (10-20%): После психоза — полное восстановление. Встречается редко, чаще при шизоаффективном расстройстве.
- Раннее начало лечения (в первые 1-2 года) — меньше повреждений мозга
- Хорошая комплаентность (регулярный приём лекарств) — риск рецидива снижается в 5 раз
- Активная реабилитация — восстановление когнитивных и социальных функций
- Поддержка семьи — низкий уровень «выраженных эмоций» дома
- Отсутствие сопутствующих проблем (алкоголь, наркотики) — они провоцируют обострения
Когда обратиться
Срочно обратитесь к психиатру, если:
При остром психозе не пытайтесь переубедить человека или спорить с бредом — это не работает. Просто обратитесь к психиатру. Чем раньше, тем лучше.
Нужна помощь?
Запишитесь на консультацию психиатра в клинике «Жизнь». Поможем разобраться с симптомами, подберём антипсихотик, составим план реабилитации. Конфиденциально, без постановки на учёт. Возможен выезд врача на дом.
Телефон: +7 (958) 111-39-04
Режим работы: ежедневно, 9:00–21:00
Дополнительная информация
- Консультация психиатра — как проходит приём
- Психиатр на дом — выезд к пациенту при психозе
- Биполярное расстройство — похожие симптомы, но другое лечение
- Психотерапия — реабилитация после психоза
- Помощь при суицидальных мыслях
- Слышите голоса, которых нет — галлюцинации могут быть пугающими или приказывающими
- Уверены, что за вами следят, хотят навредить, читают мысли — это бред
- Речь спутанная, мысли скачут, окружающие не понимают, о чём вы говорите
- Поведение странное — изоляция, пренебрежение гигиеной, агрессия, неадекватность
- Родственник отказывается от еды, воды, говорит, что его отравляют
- Есть мысли навредить себе или другим
- Раньше было лечение, но бросили пить лекарства — и симптомы вернулись
- Близкий человек изменился — стал замкнутым, подозрительным, перестал ухаживать за собой
Справочная информация
МКБ-10
F20 — Шизофрения. Основные подтипы:
Эпидемиология
Распространённость шизофрении — около 1% населения. Заболевают примерно одинаково мужчины и женщины, но у мужчин болезнь начинается раньше (18-25 лет), у женщин — позже (25-35 лет).
Критический период — первые 2-5 лет болезни. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Без лечения 70-80% пациентов становятся инвалидами. С лечением — 50-60% достигают стабилизации и социального функционирования.
Нейробиология
Шизофрения — нейроразвивающееся расстройство с нарушением дофаминовой, глутаматной, ГАМК-систем. Антипсихотики блокируют D2-рецепторы (убирают позитивные симптомы), атипичные также действуют на серотониновые 5-HT2A-рецепторы (улучшают когнитивные и негативные симптомы).
Доказано: при шизофрении снижается объём серого вещества в префронтальной коре, гиппокампе, таламусе. Но пролонгированное лечение антипсихотиками замедляет эту атрофию.
- F20.0 — Параноидная шизофрения (бред, галлюцинации, относительно сохранное мышление)
- F20.1 — Гебефренная шизофрения (дурашливость, дезорганизованное поведение, ранний дефект)
- F20.2 — Кататоническая шизофрения (ступор или возбуждение, застывания)
- F20.3 — Недифференцированная шизофрения (смешанные симптомы)
- F20.5 — Резидуальная шизофрения (после психоза остались негативные симптомы)
- F20.6 — Простая шизофрения (негативные симптомы без психоза)
Мнение эксперта
«»
Литература
- Шизофрения: клиническое руководство — Незнанов Н.Г., Мосолов С.Н.. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
- Клинические рекомендации по лечению шизофрении — Российское общество психиатров. Минздрав РФ, 2022.
- Первый психотический эпизод: диагностика и лечение — Гурович И.Я., Шмуклер А.Б.. М.: Медпрактика-М, 2019.
- Острые и транзиторные психотические расстройства — Тиганов А.С.. Журнал неврологии и психиатрии, 2020.
- Психообразование семей пациентов с шизофренией — Семёнова Н.Д.. Социальная и клиническая психиатрия, 2021.
Источники
Стоимость услуг
Точную стоимость уточняйте по телефону. Возможна оплата наличными, картой, рассрочка.
Коротко о главном
- Формат
- Очно, на дому, стационар
- Стоимость
- от Бесплатно
- Анонимность
- Полная, без учёта
- Режим
- 24/7, без выходных
Содержание
Запишитесь на приём
Перезвоним в течение 5 минут
Важно знать
Ищете помощь для близкого?
Если вы обращаетесь не за себя, а за родственника — вы не одни. Более половины первых звонков к нам делают именно близкие.
Частые вопросы
Отзывы о лечении
Истории семей, которым мы помогли в Ростове-на-Дону
«Сын заболел шизофренией в 22 года. В ПНД его «залечили» тяжёлыми препаратами — ходил как зомби. В «Жизни» подобрали современные лекарства, добавили психотерапию. Сейчас ему лучше, чем за последние 5 лет. Работает, общается.»
«У жены случился послеродовой психоз. Вызвали психиатра на дом — приехал за 40 минут, вёл себя спокойно и профессионально. Жену госпитализировали на 2 недели. Сейчас дома, принимает терапию, всё хорошо.»
«Муж начал слышать голоса, стал подозрительным, закрылся в комнате. Не знала, что делать. Позвонила в клинику — объяснили, приехали, мягко уговорили. После месяца лечения — совсем другой человек. Анонимно, на работе не узнали.»
Клиника «Жизнь» vs Гос. ПНД
Почему пациенты выбирают нашу клинику
| Параметр | Клиника «Жизнь» | Гос. ПНД |
|---|---|---|
| Время ожидания | Выезд за 30 минут | Запись за 2-4 недели |
| Анонимность | Без учёта в ПНД | Постановка на учёт |
| Стационар | Комфортные палаты, индивидуальный уход | Общие палаты на 8-12 человек |
| Препараты | Современные атипичные антипсихотики | Типичные нейролептики (больше побочек) |
| Психотерапия | Включена в лечение | Только медикаменты |
| Работа с семьёй | Психообразование, консультации | Нет |
| После выписки | Амбулаторное наблюдение | Только рецепт на повтор |
Первый шаг — просто позвонить
Бесплатно, анонимно, без обязательств
Оставьте заявку
Врач перезвонит в течение 5 минут
Лицензия Л041-01050-61/00355499